目的:研究右美托咪定在经鼻微创垂体瘤切除手术的临床应用,评价其有效性、安全性及实用性。方法:将择期全麻经鼻微创垂体瘤切除术患者40例,随机均分成D组与C组。D组为右美托咪定组,麻醉诱导前10 min微量注射泵静脉输注负荷剂量1 μg·kg^-1·10 min^-1,10 min后以0.4 μg·kg^-1·h^-1泵速维持;C组为对照组,按照相同的方式输注0.9%氯化钠注射液。所有患者应用硝酸甘油,将平均动脉压维持于60~70 mmHg;微量注射泵静脉输注丙泊酚,并在脑电双频指数监测下,调整泵注速度,维持脑电双频指数40~50。观察患者不同时刻血压、心率的变化,记录术中Fromme术野质量评分、手术时间与出血量、丙泊酚及硝酸甘油平均用药量,记录术后患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、清醒拔管时间,拔管时、拔管后1 h及2 h的Ramsay镇静评分以及拔管后2 h内寒战、过度镇静的发生情况。结果:与C组比较,D组出血量少、Fromme术野质量评分较低、手术时间缩短(P<0.05~P<0.01),且控制性降压期间的心率较低(P<0.01),气管插管、拔管时平均动脉压及心率波动小,血流动力学较平稳(P<0.01);D组较C组的丙泊酚及硝酸甘油的平均用药量均显著降低(P<0.01);2组术后苏醒时间及拔管时间差异均无统计学意义(P>0.05);D组患者在拔管时刻的Ramsay镇静评分高于C组(P<0.01),拔管后1 h的Ramsay镇静评分低于C组(P<0.05),拔管后2h,2组的Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05);拔管后2h内,D组患者的寒战发生率低于C组(P<0.05)。结论:右美托咪定联合硝酸甘油用于经鼻微创垂体瘤切除术,能显著改善术野评分,缩短手术时间;同时可有效维持血流动力学稳定,术后镇静效果好且无过度镇静现象,具有临床有效性、实用性与安全性。

目的:建立反相超高效液相色谱(UPLC)内标法测定儿童血清中维生素A(VitA)水平的方法,以了解学龄儿童VitA营养状况,为制定膳食营养计划提供参考。方法:阜阳市颍上县学龄儿童100 μl血清加入100 μl内标后,振荡混匀,正己烷1.0 ml萃取后离心,取上清液用N₂吹干,200 μl无水乙醇复溶,UPLC法测定。色谱条件为色谱柱:Waters C18柱(2.1 mm×100 mm,1.7 μm);二级阵列管检测器;流动相:乙腈:水(94:6)临用前脱气;检测波长325 nm;柱温:40 ℃;流速:0.3 ml/min;进样2 μl。结果:360例学龄儿童血清VitA含量在0.072 8～0.728 μg/ml范围内呈良好的线性关系(r>0.999),VitA的平均值为39.60 μg/dl,CV<5%,VitA的最低检测限为0.020 μg/ml,测定在4.0 min内完成。360例学龄儿童中VitA含量≤20 μg/dl占总人数的1.11%,VitA水平20～30 μg/dl占总人数的19.17%,VitA水平≥30 μg/dl占总人数的79.72%。结论:调查结果总体满足膳食营养计划的要求。反相UPLC内标法检测儿童血清中VitA的水平,方法快速、灵敏、准确,重复性好,样品处理简单宜行。

目的：比较右美托咪定与地佐辛预防椎管内麻醉后寒战反应的效果。方法：择期椎管内麻醉下行单侧膝关节置换手术的骨科患者90例，随机分为D组（右美托咪定0.5 μg/kg）、Z组（地佐辛0.1 mg/kg）及C组（0.9%氯化钠注射液），各30例。所有患者均采用L_2~3腰硬联合麻醉，麻醉平面固定后，微量注射泵输注相应药物。观察麻醉后寒战反应及分级、氧饱和度情况，恶心、呕吐不良反应发生情况，并记录患者麻醉平面固定后（T₀）、药物泵注结束时（T₁）、手术开始30 min（T₂）和60 min（T₃）及手术结束（T₄）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）及Ramsay镇静评分。结果：D、Z、C组的寒战分级以及恶心呕吐发生率差异均有统计学意义（P<0.05）；D组和Z组在T₃和T₄时间点的HR均较C组降低（P<0.01）；3组间T₀~T₄MAP差异均无统计学意义（P>0.05）；D组镇静效果在T₁~T₄时间点均优于Z组和C组（P<0.01），且无过度镇静现象。结论：右美托咪定既能有效降低椎管内麻醉后寒战的发生率，又具备良好的镇静作用，且不增加麻醉后的不良反应发生率，适合临床应用。

目的探讨重组人血管内皮抑制素注射液联合EP化疗(依托泊苷+顺铂)及调强放疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的价值。方法按照随机数字表法将98例晚期NSCLC病人分为观察组与对照组，每组49例。对照组给予EP化疗+调强放疗，观察组在此基础上联合重组人血管内皮抑制素注射液治疗。对比2组治疗有效率、疾病控制率，治疗前后血清细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原50(CA50)以及生存质量；随访2年，统计对比2组生存情况。结果观察组治疗有效率63.27%，与对照组51.02%比较差异无统计学意义(P>0.05)，疾病控制率89.80%，高于对照组71.43%(P < 0.05)。治疗后观察组血清CYFRA21-1、CA50水平低于对照组(P < 0.01)。观察组生存质量改善率61.22%，高于对照组40.82%(P < 0.05)。观察组中位生存时间14个月，对照组中位生存时间11个月。观察组1年生存率59.57%、2年生存率34.04%与对照组的47.83%、26.09%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论EP化疗及调强放疗基础上联合重组人血管内皮抑制素注射液治疗晚期NSCLC，可有效提高疾病控制率、下调血清CYFRA21-1、CA50表达，且有利于改善病人生存质量，但该联合方案并不能显著提高病人生存率。